Paliatívna medicína a liečba bolesti 3/2011

Kanabinoidy – miesto v liečbe chronickej nádorovej bolesti

MUDr. Marián Nečas

Menej ako pred desiatimi rokmi ešte vôbec neexistovali dostatočné klinické dáta podporujúce výhody používania kanabinoidov v liečbe chronickej bolesti (1). Celkovo vtedy tieto klinické dáta nepodávali žiadne závery ohľadom použitia marihuany a kanabinoidov v liečbe stavov chronickej bolesti a pripúšťali len limitovaný potenciál kanabinoidov v liečbe bolesti. Tento obraz sa ale v posledných rokoch zmenil vďaka mnohým klinickým štúdiám s rôznymi kanabinoidmi. Sativex® je farmaceutický produkt so štandardizovaným obsahom, formou a dávkou, ktorý sa podáva špeciálnym aplikačným systémom testovaným v predklinických ako aj klinických skúškach. Sativex má pokrývať potreby mnohých pacientov s pokročilým rakovinovým ochorením, ktorí nemajú dostatočnú úľavu od bolesti ani pri liečbe opiátmi.

Kľúčové slová: Sativex®, kanabinoidy, endokanabinoidy, liečba nádorovej bolesti.

Cannabinoids – their role in chronic cancer pain management

Less than 10 years ago there were only very limited clinical data available on the possible benefits of cannabinoids in chronic pain (1). In sum, clinical data did not allow any conclusions on the role of cannabis and cannabinoids in chronic pain conditions at that time and suggested only a limited potential of cannabinoids in the treatment of pain. This picture changed within recent years with a number of clinical studies with different cannabinoid preparations. Sativex® is a pharmaceutical product standardized in composition, formulation, and dose, which is administered by means of an appropriate delivery system, and which has been and continues to be tested in properly controlled preclinical and clinical studies. Sativex® aims to address the needs of the many patients with advanced cancer who do not attain adequate pain relief from an opioid regimen.

Keywords: Sativex®, cannabinoids, endocannabinoids, therapy of cancer pain.