Neurológia pre prax 4/2013

Tuberkulom mozku

mjr. MUDr. Pavel Diviš

Tuberkulom mozku patří v České republice mezi raritní příčiny intrakraniálních expanzí. Jedná se častěji o mnohočetné ložiskové postižení mozku v rámci postprimární formy tuberkulózy. Definitivní diagnózu lze stanovit histopatologickým a/nebo bakteriologickým vyšetřením, pravděpodobnou diagnózu pak zlepšováním klinického stavu a regresí ložisek po nasazení kauzální léčby antituberkulotiky. Prognóza po zahájení terapie je poměrně příznivá, mortalita je udávána pouze 10 %. Autor prezentuje 56letou pacientku s histologicky verifikovaným tuberkulomem mozku a doporučuje vždy provést biopsii mozku i u starších pacientů s obrazem izolovaného či mnohočetného „metastatického“ postižení mozku s negativním nálezem primárního extracerebrálního tumoru při komplexním onkologickém vyšetření.

Kľúčové slová: tuberkulom, biopsie, magnetická rezonance, expanze.

Tuberculoma of the brain

Tuberculoma of the brain is among rare causes of intracranial expansions in the Czech Republic. More frequently, there is multifocal brain disease as part of the postprimary form of tuberculosis. A definitive diagnosis can be made based on histopathological and/or bacteriological examination; a probable diagnosis can be made based on improvement in the clinical condition and focal regression after commencing causal therapy with antituberculosis drugs. Following treatment initiation, the prognosis is relatively favorable; the mortality rate is reported to be only 10%. The author presents a case of a 56-year-old female patient with a histologically proved tuberculoma of the brain and recommends to always perform brain biopsy even in older patients who present with isolated or multiple "metastatic" brain disease and with a negative finding of primary extracerebral tumor on comprehensive oncological evaluation.

Keywords: tuberculoma, biopsy, magnetic resonance imaging, expansion.