Neurológia pre prax 5/2022

Role kortikoidů v terapii epilepsie

MUDr. Klára Španělová, MUDr. Katarína Česká, MUDr. Štefánia Aulická, Ph.D.

Zánětlivé procesy v mozku jsou součástí patofyziologického mechanismu, který se podílí na procesu epileptogeneze, spouštění záchvatové aktivity a rozvoji farmakorezistence. V průběhu rekurentních záchvatů nebo status epilepticus selhává endogenní protizánětlivá odpověď a dochází k rozvoji zánětu, který může hrát zásadní roli v udržování záchvatové aktivity a pokračování záchvatů. Vztah zánětu a epilepsie je tedy reciproční. Antikonvulzivní efekt kortikoidů a ACTH je částečně zprostředkován jejich protizánětlivými vlastnostmi. Díky svému komplexnímu účinku dosáhly v epileptologii širokého uplatnění jak v rámci chronické léčby farmakorezistentní epilepsie, tak jako součást akutního managementu nově vzniklého refrakterního epileptického statu.

Kľúčové slová: kortikoidy, kortikosteroidy, zánět, terapie, nežádoucí účinky

Celý článok je dostupný len pre predplatiteľov časopisu Neurológia pre prax. Objednať časopis

The role of corticosteroids in the treatment of epilepsy

The inflammatory processes in the brain are a part of the pathophysiological mechanism; involved in epileptogenesis, an onset of seizure activity and the development of drug resistance. The endogenous anti-inflammatory response fails, and the inflammation develops during recurrent seizures or status epilepticus. Thus, it plays a crucial role in the retaining seizure activity and the continuing seizures. A relation between inflammation and epilepsy is, therefore, reciprocal. Corticoids and ACTH partly mediate the anticonvulsant effect by their anti-inflammatory characteristics. The corticosteroids have achieved a wide range of use in epileptology, both in the chronic treatment of drug-resistant epilepsy and as a part of acute management of new-onset refractory status epilepticus, thanks to their complex effect.

Keywords: corticoids, corticosteroids, inflammation, therapy, side effects