Neurológia pre prax 2/2020

Paliativní péče v neurologii

Claire J. Creutzfeldt, MD

Před padesáti lety bylo založeno hospicové hnutí, které doslova revolucionizovalo péči na konci života svým působením na tíži symptomů, důrazem na kvalitu života komplexní péčí o umírající pacienty. Paliativní péče je v moderním pojetí svébytným přístupem, který z hospicového hnutí vychází, avšak přesahuje fázi bezprostředního umírání, je indikován v kterémkoliv věku nebo stadiu nemoci, nezávisle na prognóze a zaměřuje se na zlepšení komunikace o cílech léčby a maximální zlepšení komfortu a kvality života. U neurologických onemocnění se jedná o doprovázení po celou dobu závažného onemocnění: paliativní péče může trvat roky, někdy až desetiletí, pomáhá zvládat postupně se zvyšující symptomovou zátěž, progresivní ztrátu soběstačnosti, proměňující se sociální roli i osobnostní proměnu a prognostickou nejistotu.

Kľúčové slová: paliativní péče, cíle léčby, kvalita života, management symptomů

Neuropalliative care

Fifty years ago started the hospice movement having revolutionized end-of-life care by easing symptom burden, by improving the quality of life, and by not ‘giving up’ on dying patients. Palliative care is a philosophy of care for patients that was born with the hospice movement but is not limited to patients nearing the end of life: Instead, palliative care is appropriate at any age, stage of illness, or prognosis and focuses on improving communication about goals of care and maximizing comfort and quality of life. In neurologic diseases palliative care accompanies patients on a journey that can sometimes last years and even decades, with often-increasing symptom burden and disability, changing social roles, loss of personhood and prognostic uncertainty.

Keywords: palliative care, goals of care, quality of life, symptom management