Neurológia pre prax 4/2020

Kryptogenní polyneuropatie – retrospektivní analýza Transtyretinová familiární amyloidní polyneuropatie – diferenciálně diagnostická možnost

MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Eva Kovalová

Retrospektivně jsme zhodnotili dva roky našeho diagnostického úsilí. Jednalo se o 25 pacientů s akutně či subakutně progredující polyneuropatií, jejíž etiologie zůstala u 22 případů nejasná i po využití veškerých dostupných diagnostických metod. Do úvah o etiopatogenezi s raritním výskytem určitě patří i transtyretinová familiární amyloidní polyneuropatie (TTR-FAP). Přestože se nám tuto diagnózu zatím nepodařilo detekovat, uvádíme stručný nástin choroby, zamyšlení nad výskytem této jednotky v našem regionu a možnosti její diagnostiky. Nabízíme srovnání v úspěšnosti odhalení složité/nejasné etiologie polyneuropatií a vybízíme k soustředěnému úsilí všímat si systémových projevů a najít například TTR-FAP.

Kľúčové slová: idiopatická/kryptogenní polyneuropatie, neuropatický syndrom se systémovými projevy, transtyretinová amyloidní polyneuropatie

Cryptogenic Neuropathy – a retrospective analysis Transthyretin-related familial amyloid polyneuropathy – differential diagnostic pathway

We retrospectively evaluated 2 years of our diagnostic efforts. The subjects of interest were 25 patients with acutely or subacutely progressing polyneuropathy, with the etiology remaining unclear in 22of cases even after the use of all available diagnostic methods. Transthyretin familial amyloid polyneuropathy, TTR-FAP, certainly belongs to the considerations of etiopathogenesis with a rare occurrence. Although we have not yet detected this diagnosis, we present a brief outline of the disease, reflections on the occurrence of this unit in our region and the possibilities of its diagnosis. We offer comparisons in the success of revealing the complex/unclear etiology of polyneuropathy and encourage a concerted effort to pay attention to systemic manifestations and find, for example, TTR-FAP.

Keywords: idiopathic/cryptogenic polyneuropathy, neuropathic syndrome with systemic manifestations, transthyretin amyloid polyneuropathy