Dermatológia pre prax 4/2017

Súčasné možnosti liečby onychomykózy

MUDr. Katarína Poláková, PhD.

Onychomykóza je najčastejšie infekčné ochorenie nechtov. Predstavuje približne 50 % všetkých zmien nechtovej platničky. Postihuje vý- razne častejšie nechty na nohách než na rukách. Je to chronické ochorenie s vysokou prevalenciou a signifikantnou záťažou. Je dôležité ju liečiť, pretože nemizne spontánne, zhrubnutý a zdeformovaný necht môže v uzavretej obuvi spôsobovať bolesť. Neliečená infekcia sa môže zhoršiť, šíriť na ďalšie nechty i okolitú kožu alebo sa nakazia ďalší jedinci. V súčasnosti neexistuje optimálna liečba, perorálne antifungálne lieky sú najúčinnejšie, ale pre ich toxicitu a liekové interakcie sa nie vždy indikujú. Lokálne liečivá sa indikujú len pri menej rozsiahlom ochorení, nemajú riziká závažných vedľajších účinkov, sú menej bolestivé ako parciálne či kompletné odstránenie nechta, vyžadujú však opakovanú a zdĺhavú aplikáciu. Jedným zo spôsobov, ako pri nich redukovať čas liečby, je zvýšiť penetráciu liečiva cez nechtovú platničku.

Kľúčové slová: onychomykóza, systémová liečba, lokálna liečba

Current treatment options for onychomycosis

Onychomycosis is the most common infection of the nails. Represents about 50% of all changes in the nail plate. Affects significantly more toenails than fingernails. It is a chronic disease with high prevalence and significant weight. It is important to treat it, since it will not disappear spontaneously, rough and distored nail can cause pain in closed shoes. Untreated infection may worsen, spread to other nails and the surrounding skin or other individuals are infected. There is currently no optimal treatment, oral antifungals are most effective, but for their toxicity and drug interactions, are not always indicated. Local drugs are indicated only with less extensive disease, have no serious side effects, are less painful such as partial or complete nail removal, however they require repeated and lengthy application. One way to reduce their treatment time, is to increase penetration of the drug through the nail plate.

Keywords: onychomycosis, systemic treatment, local treatment