Via practica 3/2019
Stresová inkontinencia moču u mužov
Doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Stresová inkontinencia moču (SUI – stress urinary incontinence) je samovoľný, nedobrovoľný únik moču, ktorý vzniká pri náhlom zvýšení vnútrobrušného tlaku počas určitých činností (kašeľ, kýchanie, beh, skákanie, presun zo stoličky na lôžko u paralyzovaných pacientov, sexuálna aktivita, cvičenie atď.). K nedobrovoľnej strate moču dochádza aj napriek tomu, že močový mechúr je stabilný (bez kontrakcií). Inkontinencia moču u mužov nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života a spája sa s výrazným psychosexuálnym a finančným zaťažením. Najčastejšia patofyziológia SUI u mužov vyplýva z dysfunkcie komplexu uretrálneho sfinktera a/alebo zo zmeny v polohe osi močovej rúry. SUI je často komplikáciou operácie prostaty, ako je radikálna prostatektómia (RAPE) alebo transuretrálna resekcia prostaty (TURP). Ďalšími príčinami mužskej SUI sú iatrogénne poranenia sfinktera (napr. sfinkterotómia u pacientov s miechovou poruchou), neurologické stavy alebo trauma panvového dna a iné. Tento článok stručne sumarizuje súčasné možnosti diagnostiky a stratégie liečby mužskej SUI.
Kľúčové slová: stresová inkontinencia moču u mužov, etiológia, diagnóza, liečba
Stress urinary incontinence in men
Stress urinary incontinence (SUI) is a spontaneous, involuntary leak (loss) of urine resulting from a sudden increase in intraabdominal pressure during certain activities (coughing, sneezing, running, jumping, transferring from chair to bed in paralysed patients, sexual activity, exercise etc.). The involuntary loss of urine occurs even though the bladder is stable (noncontracting). Urinary incontinence in men adversely affects their health-related quality of life and is associated with significant psychosexual and financial burden. The most common pathophysiology behind SUI in men relates to underlying dysfunction of the urethral sphincter complex and/or change in urethral axis. SUI is often a complication following prostate surgery, such as radical prostatectomy (RAPE) or transurethral resection of prostate (TURP). Other causes of male SUI are iatrogenic sphincter injury (e.g. sphincterotomy in spinal disorder patients), neurological conditions or trauma to the pelvic floor, etc. This article briefly summarizes current diagnostic and treatment strategies for male SUI.
Keywords: stress urinary incontinence in men, etiology, diagnosis, treatment
