Via practica 3/2025
Príprava pacienta s artériovou hypertenziou a diabetom mellitus na nekardiologickú operáciu
prof. MUDr. Ľudovít Gašpar, CSc., MUDr. Daša Mesárošová, PhD., MUDr. Iveta Kmeťová, PhD.
Artériová hypertenzia je podobne ako diabetes mellitus rizikovým faktorom, ale súčasne aj samostatnou chorobou. Tieto ochorenia často koexistujú vo vzájomnej kombinácii – najmä ako súčasť metabolického syndrómu. Podľa štatistických údajov 20 % až 40 % pacientov s diabetom mellitus 1. typu a 75 % pacientov s diabetom 2. typu má súčasne i artériovú hypertenziu. Diabetici majú tak dvojnásobne vyšší výskyt AH než populácia bez diabetu. Nepriaznivý vplyv oboch týchto chorôb na cievy vo forme akcelerácie procesu aterosklerózy, ako i poškodenia ďalších cieľových orgánov, predovšetkým srdca, mozgu a obličiek, sa multiplikuje. V roku 2022 bolo na Slovensku podľa údajov NCZI realizovaných vyše 580 000 operácií. Z nich na posteľových oddeleniach ústavnej zdravotnej starostlivosti prebehlo 239 179 (41 %), útvary jednodňovej zdravotnej starostlivosti realizovali 309 149 (53 %) operácií, pričom neodkladných operácií bolo 34 998 (6 %). V diabetologických ambulanciách bolo v roku 2023 dispenzarizovaných 338 056 pacientov, čo predstavuje 7 % obyvateľstva Slovenskej republiky. Niektoré chirurgické výkony sú pritom u pacientov s diabetom mellitus častejšie než v bežnej populácii. Všetky uvedené štatistické údaje svedčia o častej potrebe realizácie kvalitnej predoperačnej prípravy týchto pacientov.
Kľúčové slová: artériová hypertenzia, diabetes mellitus, kardiovaskulárne hodnotenie rizík, operačné riziko, predoperačná príprava
Preparing a patient with arterial hypertension and diabetes mellitus for non-cardiac surgery
Arterial hypertension, like diabetes mellitus, is a risk factor but also a disease in itself. These diseases are very often combined, especially as part of metabolic syndrome. According to statistical data, 20 % to 40 % of patients with type 1 diabetes mellitus and 75 % of patients with type 2 diabetes also have arterial hypertension. Diabetic patients have a twice as high incidence of AH as the non-diabetic population. The adverse effects of both diseases on the blood vessels in the form of acceleration of the atherosclerosis process as well as damage to other target organs, in particular the heart, brain and kidneys, are multiplying. In 2022, more than 580 000 operations were carried out in Slovakia, according to National health information centre data. Of these, 239 179 (41 %) were in the hospital bed units, 309 149 were in the day-care units, and 34 998 (6 %) were in the emergency units. 338 056 diabetics were dispensed in diabetes ambulances in 2023, representing 7 % of the population of the Slovak Republic. All of the above statistics indicate a frequent need for good quality pre-treatment for these patients.
Keywords: arterial hypertension, diabetes mellitus, cardiovascular risk assessment, surgical risk, pre-operative preparation
