Via practica 6/2025
Prehľad vybraných onkologických emergencií
Onkologické emergencie môžu byť prvým prejavom nádorového ochorenia, môžu však vzniknúť aj kedykoľvek počas protinádorovej liečby a tiež v období, keď pacient práve protinádorovú liečbu nepodstupuje. Prevažná časť onkologických naliehavých stavov sa dá klasifikovať ako metabolické, hematologické, štrukturálne alebo s liečbou súvisiace klinické situácie, ktoré ohrozujú život pacienta, a preto vyžadujú okamžitú liečbu. Medzi metabolické núdzové stavy radíme syndróm nádorového rozpadu, malígnu hyperkalciémiu či syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu. Febrilná neutropénia a syndróm hyperviskozity sú príkladmi hematologických emergencií. Štrukturálne život ohrozujúce akútne stavy sú spôsobené priamym tlakom tumoróznych hmôt na nenádorové štruktúry. Medzi najbežnejšie patria syndróm hornej dutej žily, syndróm miechovej kompresie a intrakraniálna hypertenzia. Tiež treba mať na pamäti, že niektoré onkologické emergencie sa vyvíjajú mesiace, zatiaľ čo iné sa prejavia v priebehu niekoľkých hodín a majú potenciál zanechať devastujúce následky, ako je paralýza a smrť. Včasná diagnostika a správny liečebný postup zohrávajú zásadnú úlohu v prognóze pacientov s onkologickou emergenciou.
Kľúčové slová: onkologické emergencie, akútne stavy v onkológii, primárna starostlivosť, všeobecné lekárstvo
Selected oncological emergencies review
Oncological emergencies may be the first manifestation of cancer, but they can also arise at any time during anticancer treatment and even when the patient is not undergoing anticancer treatment. Most oncological emergencies can be classified as metabolic, hematological, structural, or treatment-related clinical situations that threaten the patient’s life and therefore require immediate treatment. Metabolic emergencies include tumor lysis syndrome, malignant hypercalcemia, and syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. Febrile neutropenia and hyperviscosity syndrome are examples of hematological emergencies. Structural life-threatening acute conditions are caused by direct pressure of tumor masses on non-tumor structures. The most common include superior vena cava syndrome, spinal cord compression syndrome, and intracranial hypertension. It should also be borne in mind that some oncological emergencies develop over months, while others manifest within hours and have the potential to leave devastating consequences, such as paralysis and death. Early diagnosis and the correct treatment approach play a crucial role in the prognosis of patients with oncological emergencies.
Keywords: oncologic emergencies, acute oncologic conditions, primary healthcare, general practice
