Vaskulárna medicína 2/2019
Význam hematologických markerov z pohľadu kardiovaskulárneho rizika
MUDr. Marek Kučera, PhD., MHA, MPH
Porucha metabolizmu lipidov, ktorá predchádza ateroskleróze, je spojená so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom (KV). V tomto procese hrá kľúčovú úlohu aterogénna dyslipidémia. Avšak primárne sa zameriavame na hodnotenie kardiovaskulárneho rizika a terapeutickým cieľom zostáva hladina LDL cholesterolu. Pribúdajú však dôkazy, ktoré poukazujú na skutočnosť, že ovplyvnenie iba LDL cholesterolu nie je postačujúce v starostlivosti o pacienta. Preto je snaha o hľadanie nových biomarkerov. V práci sa rozoberá význam vyšetrovania lipoproteínových subpopulácií a ich vzťah k hematologickým markerom. Hematologické parametre, najmä distribučná šírka erytrocytov (RDW) a stredný objem trombocytov (MPV), sa stali významnou súčasťou kardiovaskulárneho výskumu. Zdá sa, že odrážajú proaterogénny lipoproteínový profil, ktorý je reprezentovaný hlavne prítomnosťou malých denzných LDL častíc.
Kľúčové slová: atorvastatín, malé denzné lipoproteíny, aterogénna dyslipidémia, stredný objem trombocytov, distribučná šírka erytrocytov
Significance of hematological markers on cardiovascular risk
Abnormal lipid metabolism preceding overt atherosclerosis is associated with increased cardiovascular risk. In this process, atherogenic dyslipidemia plays a key role. However LDL-cholesterol remains the primary focus for cardiovascular risk assessment and evaluation of pharmacologic effectiveness. Yet, a large body of evidence indicates that a narrow focus on LDL-cholesterol assessment and treatment alone is not the optimal strategy for patient care. There is a need to find new biomarkers for this. In this article the analysis of lipoprotein subfractions and their relationship to haematological markers is discussed. Haematological parameters, mainly red cell distribution width (RDW) and mean platelet volume (MPV) have gained great interest in cardiovascular research. Values of MPV and RDW seem to reflect a pro-atherogenic lipoprotein profile mainly represented by the presence of small dense LDL-C.
Keywords: atorvastatin, small dense LDL, atherogenic dyslipidaemia, mean platelet volume, red cell distribution width
