Vaskulárna medicína 2-3/2018
Možnosti optimalizácie rizikových faktorov lekárov intervenčnej rádiológie
Mgr. Zuzana Bárdyová, PhD., doc. RNDr. Martina Horváthová, PhD., doc. RNDr. Denisa Nikodémová, PhD., MUDr. Tibor Balázs, MUDr. Ivan Vulev, PhD., MPH, FCIRSE, Ing. Robert Borka
Intervenčnú rádiológiu je možné charakterizovať ako špecifický odbor medicíny, v rámci ktorého sa väčšina diagnostických, ako aj terapeutických procedúr uskutočňuje prostredníctvom zobrazenia s využitím röntgenového žiarenia. Jedným z hlavných rizikových faktorov lekárov intervenčnej rádiológie je expozícia ionizujúcemu žiareniu (IŽ), ktorá je potenciálne asociovaná so vznikom deterministických alebo stochastických účinkov. Pri práci v katetrizačnej sále je intervenčný rádiológ exponovaný rozptýlenému žiareniu od pacienta a zdroja IŽ. Z tohto dôvodu musí povinne využívať osobné ochranné pracovné prostriedky (OOPP), ktoré s ohľadom na potrebný ekvivalent olova sú ochranou pred nepriaznivými účinkami ožiarenia, ale zároveň aj príčinou zvýšenej fyzickej záťaže a vzniku muskuloskeletálnych problémov vedúcich často k znemožneniu vykonávania svojej profesie v závislosti od pracovného zaťaženia a dĺžky praxe. Podľa publikovaných údajov odbornej literatúry predstavuje využívanie záster s ekvivalentom olova, po riziku z ožiarenia, druhý rizikový faktor vzniku zdravotných problémov. Vďaka vývoju OOPP sa v praxi začali využívať sofistikovanejšie spôsoby, ktoré zabezpečujú lekárovi nadpriemernú radiačnú ochranu, eliminujú fyzickú záťaž a poskytujú väčší komfort pri intervenčných výkonoch. Cieľom predloženej štúdie bolo zhodnotenie a porovnanie efektivity závesného ochranného systému typu Zero-Gravity s účinnosťou štandardných OOPP, posúdenie výhod a nevýhod oboch systémov z hľadiska radiačnej záťaže intervenčného rádiológa, ako aj možnosť manipulácie a voľnosti pohybu pri intervenčnom výkone.
Kľúčové slová: intervenčná rádiológia, zástera s ekvivalentom olova, ortopedické problémy, optimalizácia
Possibilities of optimization of risk factors of interventional radiologist
Interventional radiology can be characterized as a specific medical discipline, where most of diagnostic and therapeutic procedures are performed under the X-ray imaging navigation. One of the major risk factors for interventional radiologist is exposure to ionizing radiation (IoR), potential associated with development of deterministic and stochastic side-effect to health. The interventional radiologist is exposed to IoR during the work in the cathlab by IoR scattered from the patient IoR from the source of direct IoR. This is the reason why interventional radiologists have to use personal protective equipment for the protection of health during working in the radiation field of IoR. It is also the main cause of increased physical load and development of musculoskeletal problems in this medical community. This makes more difficult to carry out their important profession. Simultaneously, the use of protective aprons with a lead equivalent is the significant risk factor for orthopedic problems. Thus development of personal protective equipment has put into daily practice more and more sophisticated ways of protection against IoR. Progress in this field provides to the physicians not only high radiation protection, but also eliminates physical load and provides higher comfort for performance of interventional procedures. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the newest suspended radiation protection system against X-ray, named Zero-Gravity and to compare it with standard personal protective equipment. The second aim of the study was to assess advantages and disadvantages of both systems in terms of the radiological load for the interventional radiologists, as well as comfort, manipulation and free movements of operator during performance of interventional radiology procedures.
Keywords: interventional radiology, protective lead apron, orthopedic problems, optimization
