Urologie pro praxi 1/2017

„Candella massage“

MUDr. Michaela Motolová

Popáleninové trauma penisu patří k raritním stavům v urologické praxi, která však sehrává klíčovou roli v managementu akutní fáze, zejména pak v podmínkách bez přímé návaznosti na superkonziliární péči plastické chirurgie. Případ 47letého psychiatricky dispenzarizovaného schizofrenika s anamnézou sebepoškozování popisuje jednotlivé kroky od diagnostiky a klasifikace rozsahu mutilace, ordinace profylaktické systémové terapie, přes provedení chirurgického ošetření první linie sub forma escharotomie a tangenciální nekrektomie s intencí vitalizace tkáně, až po údobí lokální konzervativní přípravy k definitivnímu rekonstrukčnímu výkonu – autotransplantaci kožního krytu realizovaného na specializovaném pracovišti. Upozorňuje na rizika spojená s restitučním procesem a ve finále tak poskytuje ucelený náhled na péči o tento typ postižení zevního genitálu.

Kľúčové slová: popáleniny penisu, urologická fáze terapie.

Emergent management of thermal penis burns

Burn injuries of the penis belong to the rare cases of urological clinical practise, but acute phase management plays a key role, especially in conditions where plastical surgery care is not available. This case report, is about a 47 year-old psychiatric patient, treated for schizophrenia and with a history of self-harm. Here are described the diagnostic steps and mutilation range classification used in a prophylactic system therapy. Urological measures include the urethral or suprapubic cathetrization, first line surgical treatment like the escharotomy and tangential necrectomy with the intent of tissue revitalisation until local conservative preparation for definitive reconstruction (skin graft transplantation) at a specialized surgical Centre is available. This article also highlights the risks connected to the rehabilitation process and finally shows a complex overview on this type of genital injury.

Keywords: penis thermal injury, burn wound management.