Slovenská chirurgia 3/2019
Tekutinová liečba a abdominálny operačný výkon
MUDr. Kristina Križanová, MUDr. Robert Duchoň, PhD., doc. MUDr. Daniel Pinďák, PhD., MUDr. Jozef Dolník, PhD., MUDr. Miroslav Tomáš, PhD., MUDr. Miroslav Jurík, MUDr. Dominika Rusnáková, MUDr. Kemal Elezi
Tekutiny predstavujú jednu z možností udržania hemodynamickej stability pacienta po abdominálnom operačnom výkone. Zabezpečujú adekvátny krvný tlak, orgánovú perfúziu a dodávku kyslíka do tkanív, a tak predchádzajú vzniku šoku. Pred začatím tekutinovej liečby musíme dôkladne zvážiť jej indikácie, kontraindikácie, nežiaduce účinky a schopnosť pacienta odpovedať na tekutiny. Excesívna, ale aj nedostatočná tekutinová liečba vedie k vzniku pooperačných komplikácií, ktoré zhoršujú dlhodobé výsledky pacientov. Namiesto liberálneho a reštriktívneho tekutinového manažmentu je dnes v starostlivosti o pacienta po abdominálnom operačnom výkone preferovaná individualizovaná cielená liečba, ktorej princípom je dosiahnutie dopredu stanovených hemodynamických parametov.
Kľúčové slová: tekutiny, operácia, cielená liečba, manažment, komplikácie
Fluid treatment and abdominal surgery
Fluid therapy is one of the option of maintaining hemodynamic stability of patient after abdominal surgery. It provides an improvement of an adequate blood pressure, an organ perfusion and tissue oxygen delivery, while avoiding caused shock. The indications, contraindications, adverse effects of fluid therapy as well as fluid responsiveness should be taken into consideration before starting the treatment. The excessive as well as unadequate amount of fluids can cause postoperative complications that have impact on long term outcome. These days, the individual goal- directed therapy is recommended as compared to liberal or restrictive fluid management in taking care of patient after abdominal surgery.
Keywords: fluids, surgery, goal- directed therapy, management, complications
