Slovenská chirurgia 1/2018
Perkutánna cholecystostómia – naše skúsenosti
MUDr. Zoltán Básti, MUDr. Peter Brunčák, MUDr. Šimon Číčel
Úvod: Perkutánna punkčná cholecystostómia je považovaná za výkon v núdzi pri zlyhávaní konzervatívnej liečby ťažkej akútnej cholecystitídy u starých a kriticky chorých pacientov. Metódy: Retrospektívne sme analyzovali údaje pacientov, ktorí v období 01/2015 – 01/2017 podstúpili punkčnú cholecystostómiu na chirurgickom oddelení VšNsP Lučenec, pod CT kontrolou. Výsledky: Bolo zahrnutých 9 pacientov, 5 mužov (56 %), 4 ženy (44 %). Priemerný vek pacientov bol 75,4 rokov. Indikáciou na perkutánnu cholecystostómiu bola ťažká akútna cholecystitída, nedostatočne reagujúca na konzervatívnu liečbu u kriticky chorých pacientov. Priemerné trvanie hospitalizácie bolo 10,6 dní (rozmedzie 6 – 19 dní). V súvislosti s punkčnou cholecystostómiou bola 0 % mortalita. Do 30 dní zomreli 3 pacienti (33 %) na kardiálne zlyhanie. Jedna pacientka (11 %) podstúpila s odstupom času klasickú cholecystektómiu. Záver: Perkutánna cholecystostómia pod CT kontrolou je efektívnou liečebnou modalitou u kriticky chorých pacientov s akútnou cholecystitídou.
Kľúčové slová: perkutánna cholecystostómia, akútna cholecystitída
Perkutánna cholecystostómia – naše skúsenosti
Percutaneous cholecystostomy – our experience
Introduction: Percutaneous cholecystostomy is considered to be an emergency treatment option in critical ill and elderly patients when conservative treatment of acute cholecystitis fails. Methods: We retrospectively reviewed data of patients who underwent a CT guided percutaneous cholecystostomy between 01/2015-01/2017 in surgical department of general hospital in Lucenec. Results: The analysis included 9 patients, 5 males (56%) and 4 females (44%). Average age was 75.4 years. The indication for percutaneous cholecystostomy was severe acute cholecystitis in critically ill patients not responding to conservative therapy. Average lenght of stay was 10.6 days (range 6-19 days). Mortality rate in conjunction with cholecystostomy was 0%. 30-day mortality rate was 33% (3 patients, who died of cariac failure). Recurrence-rate was 11% (1 female patient underwent surgery-open cholecystectomy). Conclusion: CT guided percutaneous cholecystostomy is a safe and effective therapeutic modality in critical ill patients with acute cholecystitis.
Keywords: percutaneous cholecystostomy, acute cholecystitis
