Slovenská chirurgia 2-3/2017
Mezenchymálne stromálne bunky v kontexte liečby ochorení pečene
MUDr. Izabela Bosznayová, MUDr. Rastislav Kalanin, PhD., MUDr. Katarína Buzová, MUDr. Tomáš Gajdzik, PhD., MPH, doc. MUDr. Jana Kaťuchová, PhD., prof. MUDr. Jozef Radoňak, CSc., MPH
Počet úmrtí vyplývajúcich z terminálneho štádia pečeňového ochorenia každoročne narastá. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie medzi najčastejšie príčiny chronického poškodenia pečene patria konzumpcia alkoholu a vírusové hepatitídy typu B a C. Narastajúci počet pacientov v terminálnom štádiu pečeňového ochorenia pri súčasne nedostatočnej ponuke donorových orgánov urýchlilo hľadanie alternatívnych terapeutických metód. Bunková terapia používajúca mezenchymálne stromálne bunky je sľubná pre jej dostupnosť, nenáročnosť in vitro expanzie buniek alebo genetickej manipulácie. V závislosti od základného pečeňového ochorenia regeneráciu tkaniva zabezpečujú prostredníctvom ich protizápalovej, anti-apoptotickej, pro-proliferačnej, resp. pro-regeneratívnej aktivity. Objasnenie týchto mechanizmov je nutné na cielené terapeutické využitie. Spektrum potenciálne kuratívnych pečeňových ochorení je široké, výsledky doteraz publikovaných klinických štúdií sú sľubné, avšak výskum je stále iba vo svojich začiatkoch.
Kľúčové slová: kmeňové bunky, mezenchymálne stromálne bunky, ochorenia pečene, fibróza, cirhóza, regenerácia, klinické pokusy
Mesenchymal stromal cells in context of treatment of liver diseases
End-stage liver disease is responsible for an increasing number of deaths every year. According to the WHO, the three most prevalent etiologies of chronic liver disease are alcohol consumption and infection by hepatitis B and C viruses. The increasing prevalence of end-stage liver disease without a parallel increase in donor organs has precipitated a search for alternative therapeutic strategies. Cell based therapy using mesenchymal stromal cells may represent an attractive option due to their availability and the relatively simple requirements for in vitro expansion and genetic manipulation. Depending on the underlying liver disease their mode of action is either to replace the diseased liver tissue or to support liver regeneration through their anti-inflammatory and anti-apoptotic as well as their pro-proliferative and pro-regenerative action. The elucidation of the regenerative mechanism of mesenchymal stromal cells in different liver diseases will promote their disease-specific therapeutic use. There is an increasing range of potential application of stem cells in liver diseases, with many clinical studies already undertaken, but research is still at the beginning of this era.
Keywords: stem cells, mesenchymal stromal cells, liver diseases, fibrosis, cirrhosis, regeneration, clinical trials
