Manažment axily pri včasnom karcinóme prsníka // SOLEN

Slovenská chirurgia 1-2/2016

Manažment axily pri včasnom karcinóme prsníka

MUDr. Vítězoslav Marek, PhD., doc. MUDr. Roman Záhorec, CSc., MUDr. Július Palaj, PhD., doc. MUDr. Štefan Durdík, PhD.

Manažment axily pri včasnom karcinóme prsníka nie je jednoznačne definovaný. Dilema vzniká medzi snahou dosiahnuť čo najlepšiu prognostickú informáciu vyšetrením nodálneho statusu axily, prevencie axilárnej recidívy na jednej strane a eliminovaním negatívnych následkov exenterácie axily (EA), hlavne lymfedému hornej končatiny na strane druhej. Vyšetrenie sentinelovej uzliny nahradilo rutinné používanie EA a axilárnej rádioterapie pri klinicky negatívnych axilárnych lymfatických uzlinách. Otázkou ostáva použitie vyšetrenia sentinelovej uzliny pri klinicky pozitívnych sentinelových uzlinách (izolované tumorózne bunky, mikrometastázy, makrometastázy). Tento článok vznikol v snahe poskytnúť aktuálny pohľad na tento problém.

Kľúčové slová: včasný karcinóm prsníka, exenterácia axily, vyšetrenie sentinelovej uzliny, axilárna rádioterapia, izolované tumorózne bunky, mikrometastáza, makrometastáza

Celý článok je dostupný len pre prihlásených používateľov. Prihlásiť

Axillary management in early breast cancer

Management of the axilla in early breast cancer is controversial. There has never been a widely agreed means of balancing an understanding of nodal status as prognostic information, the need to prevent axillary recurrence and the wish to avoid treatment-related morbidity, particularly arm lymphoedema. The routine use of exenteration of axilla (EA) or axillary radiotherapy for the clinically node-negative axila was replaced by the use of sentinel lymph node biopsy (SLNB) to establish nodal status. Since the widespread adoption of SLNB, there have been futher efforts to define the best local treatment for the sentinel node-positive patient (isolated tumour cells, micrometastasis, macrometastasis). These are discussed in the present review.

Keywords: early breast cancer, exenteration of the axilla, sentinel lymph node biopsy, axillary radiotherapy, isolated tumour cells, micrometastasis, macrometastasis