Slovenská chirurgia 1/2017
Cost-effectiveness of ultrasonographic screening for developmental hip dysplasia in new-borns compared to the cost of DDH surgical treatment
MUDr. Ahmad Gharaibeh, PhD., MPH, MUDr. Štefan Štolfa, PhD., doc. MUDr. Marek Lacko, PhD., MUDr. Ahmed Al Wadiya, MUDr. Ahmad Kamal, FRCS, MUDr. Mostafa H. Ababneh
Background: To measure the expected cost of National screening programme of developmental dysplasia of hips (DDH) in Irbid city and compare it with the cost of operative treatment of D.D.H. and the conservative treatment at the orthopaedic department and clinics in a Teaching Hospital (Irbid city) and in the private medical sector for missed cases during the year 2009. Methods: This is a cross sectional study of the screening D.D.H. expected cost for each neonate and the case records of children with D.D.H. who were treated and operated at the orthopaedic departments and clinics of the Teaching Hospital and the private medical sector during the year 2009. Results: The total number of neonates was 15970 in Irbid city, the cost of conservative treatment in governmental hospitals was 68633.76 EUR and in private sector clinics was 152880 EUR. The cost of operative treatment in governmental hospitals was 17769.08 EUR and in private sector clinics was 7560 EUR. The calculated cost of full National screening program of DDH in Irbid city 20.35 EUR x 15970 neonates = 324989.5 EUR. The ultrasound screening costs were 5.82 times higher than the treatment costs without screening costs in operated cases. Conclusions: It is not economically justified to introduce a national ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip in neonates in Jordan, but it is important to keep in mind that the fees of the governmental hospitals charges (conservative and surgical) are quite low as the treatment costs are supplemented by the government. In this study the late cost effectiveness and psychological effects are recognized.
Kľúčové slová: cost effectiveness, USG, D.D.H, prevalence, surgical treatment of D.D.H.
Nákladová efektivita ultrazvukového skríningu vývojovej dysplázie bedrového kĺbu (DDH) u novorodencov v porovnaní s nákladmi na chirurgickú liečbu DDH
Objektívne: Meranie očakávaných finančných nákladov Národného programu skríningu DDH (Developmental Dysplasia of Hips) v meste Irbid a jeho porovnanie s finančnými nákladmi operačnej a konzervatívnej liečby nezachytených prípadov DDH (Developmental Dysplasia of Hips), ktoré boli neskôr liečené v štátnej nemocnici a v súkromnom sektore. Metóda: Je to krížové porovnanie očakávaných finančných nákladov medzi USG skríningom všetkých novorodencov a záznamov pacientov s DDH (Developmental Dysplasia of Hips) – nezachytených prípadov liečených operačne a konzervatívne v štátnej nemocnici a súkromnom sektore v r. 2009 v meste Irbid. Výsledky: V r. 2009 sa narodilo v meste Irbid 15 970 novorodencov. Cena konzervatívnej liečby v štátnej nemocnici bola spolu 68 633,76 EUR a v privátnych klinikách bola 152 880 EUR. Cena operačnej liečby v štátnej nemocnici bola 17 769,08 EUR a v privátnom sektore 7 560 EUR. Kalkulované náklady na Národný program skríningu DDH (Developmental Dysplasia of Hips) v meste Irbid sú 324 989,5 EUR (počet narodených detí 15 970 vynásobený cenou skríningu jedného dieťaťa 20,35 EUR). Z uvedeného vyplýva, že cena USG skríningu DDH (Developmental Dysplasia of Hips) v meste Irbid je 5,82-krát vyššia ako liečba nezachytených prípadov DDH (Developmental Dysplasia of Hips). Záver: Z uvedených výsledkov vyplýva, že USG skríning DDH (Developmental Dysplasia of Hips) novorodencov v Jordánsku nie je ekonomicky výhodný, avšak na druhej strane sa nedá porovnať ekonomický a psychologický efekt DDH (Developmental Dysplasia of Hips). Napriek tomu odporúčam plošný USG skríning DDH (Developmental Dysplasia of Hips) alebo aspoň USG skríning DDH (Developmental Dysplasia of Hips) pre rizikové skupiny.
Keywords: ekonomická efektivita, sonografia, DDH (Developmental Dysplasia of Hips), prevaha, chirurgická liečba, výskyt, epidemiológia
