Slovenská chirurgia 3-4/2016

Comparison of side effects and the need of painkillers in the treatment of knee osteoarthritis by plasma-rich platelets, hyaluronic acid and corticosteroids

MUDr. Ahmad Gharaibeh, PhD., MPH, MUDr. Štefan Štolfa, PhD., MUDr. Rastislav Šepitka, doc. MUDr. Marek Lacko, PhD., RNDr. Timea Tóthová, PhD., MVDr. Ján Rosocha, PhD., MUDr. Róbert Čellár, PhD., MPH, MUDr. Ahmed Al Wadiya, PhDr. Jana Petrovičová, PhD., doc. MUDr. Gabriel Vaško, CSc.

Objective: The present study aimed to compare and analyse side effect and pain killer usage between three methods of the treatment of knee osteoarthritis over one year period. Design: We performed a randomized double blind study with two control groups (n = 382 patients). One group of patients was treated with three intra-articular injections of PRP, the second group of patients with three injections of hyaluronic acid and the third group of patients with one intra-articular injection of glucocorticoid. The painkillers used by the patients were NSAIDs (ibuprofen, diclofenac 1st, 2nd and 3rd generations), paracetamol and tramadol. Outcomes were measured and analysed over one year. Results: Comparing the results between the 3 groups revealed significant improvement of symptoms in the PRP group, as well as for lesser painkiller usage, but no serious side effect involving the PRP treatment and the out-comes. Conclusions: Autologous platelet-rich plasma is an effective, simple to perform, minimally invasive and safe method in treatment of early stages of knee osteoarthritis on the long term, and is based upon the body’s own concentrate with no additives. Intra-articular injections of PRP significantly reduce pain and restore function of the knee joint in patients with knee osteoarthritis.

Kľúčové slová: side effect, painkiller usage, knee osteoarthritis, platelet-rich plasma, hyaluronic acid, glucocorticoids

Porovnanie vedľajších účinkov a užívania liekov proti bolesti medzi tromi spôsobmi liečenia gonartrózy: plazmou bohatou na trombocyty, kyselinou hyalurónovou a kortikoidmi

Cieľ: Táto štúdia je zameraná na porovnávanie a analyzovanie vedľajších účinkov a užívanie liekov proti bolesti medzi tromi spôsobmi liečenia gonartrózy počas jedného roka. Metódy: Vykonali sme randomizovanú dvojito zaslepenú štúdiu s dvoma kontrolnými skupinami (n = 382 pacientov). Prvá skupina pacientov liečená tromi intraartikulárnymi injekciami plazmy bohatej na trombocyty (PRP), druhá skupina pacientov s tromi injekciami kyseliny hyalurónovej a tretia skupina pacientov s jednou intraartikulárnou injekciou glukokortikoidov. Lieky proti bolesti používané pacientmi boli NSA (ibuprofén, diklofenak 1., 2. a 3. generácie), paracetamol a tramadol. Výsledky boli merané a analyzované počas jedného roka dotazníkovou metódou. Výsledky: Porovnaním výsledkov jednotlivých skupín bolo preukázané významné zlepšenie stavu pacientov v PRP skupine, nižšia spotreba analgetík a neboli pozorované žiadne významne vedľajšie účinky pri PRP liečbe. Záver: PRP je efektívna, jednoducho realizovateľná, minimálne invazívna a bezpečná metóda liečenia skorých štádií gonartrózy v dlhodobom horizonte, a je odobratá z krvi toho istého pacienta bez prísad. Intraartikulárne injekcie PRP výrazne znížia bolesť a obnovia funkcie kolenného kĺbu u pacientov s gonartrózou.

Keywords: vedľajšie účinky, liečba bolesti, gonartróza, plazma bohatá na trombocyty, kyselina hyalurónová, glukokortikoidy