Psychiatria pre prax 3/2019
Pohlavný dimorfizmus mozgových funkcií a ich porúch
doc. MUDr. Mária Pallayová, PhD., MUDr. Andrea Brandeburová, Mgr. Diana Tokárová
Významnou črtou ľudského mozgu je pohlavný dimorfizmus mozgových funkcií. Narastajúci počet klinických štúdií preukázal existenciu pohlavných rozdielov v mozgovej štruktúre i jej funkciách. Predmetom ďalšieho výskumu naďalej ostávajú ich klinické implikácie pri rozličných neuropsychiatrických ochoreniach. Riziko, prevalencia, vek manifestácie, symptomatológia, priebeh a klinický manažment mnohých neuropsychiatrických stavov sa líši medzi mužmi a ženami. Výsledky preukázali, že muži sú náchylnejší na neurovývinové ochorenia, vrátane intelektového postihnutia, ochorení autistického spektra, porúch pozornosti, schizofrénie a deficitu dopamínu, napr. Parkinsonovej choroby. Naopak, ženy sú po puberte viac náchylné na veľké depresívne epizódy a úzkostné poruchy ako muži. Cieľom tohto literárneho prehľadu najnovších výsledkov 12 publikovaných relevantných metaanalýz je u čitateliek a čitateľov prehĺbiť náhľad na danú problematiku v jej širšom kontexte i v interdisciplinárnom prístupe pri riešení širokého spektra rozličných - s mozgovými funkciami súvisiacich - problematík. Lepšie porozumenie pohlavných rozdielov psychických porúch môže pomôcť zlepšiť odosielanie, diagnostiku, proaktívny systém zdravotnej starostlivosti o pacientov a úspešné dosahovanie vytýčených terapeutických cieľov.
Kľúčové slová: metaanalýza, pohlavné rozdiely, lateralizácia mozgu, psychiatrické ochorenia
Sexual dimorphism in brain functions and their disorders
A remarkable feature of the human brain is sexual dimorphism in brain functions. The increasing body of evidence-based clinical research findings documented that the sexual dimorphism in brain structure and function exists. Its clinical implications in individuals who suffer from various neuropsychiatric disorders remain to be further explored. The risk, prevalence, age of onset, symptomatology, course and clinical management of many neuropsychiatric conditions differ between men and women. Findings have demonstrated that males are more susceptible to neurodevelopmental disorders including intellectual disability, autism spectrum disorder, attention-deficit activity disorder, schizophrenia, and deficits in the dopamine system including Parkinson‘s disease. Conversely, after puberty, females are more prone to major depressive disorder and anxiety disorders compared to males. The present article represents a literature review with the aim to highlight the results of the 12 published relevant meta-analyses to support direct future interdisciplinary research efforts towards deeper understanding of the areas implicated in sexually dimorphic neuropsychiatric disorders that can help to improve sex-specific referrals, diagnosis and proactive care management of the patients and achieving treat-to-target goals.
Keywords: meta-analysis, sex differences, brain lateralization, psychiatric disorders
