Pediatria pre prax 4/2019
Pseudoperitonitída a acidóza centrálnej nervovej sústavy pri diabetickej ketoacidóze. Kazuistiky
MUDr. Oleksandr Dobrovanov, MBA, prof. MUDr. Karol Králinský, PhD., prof. MUDr. Marián Vidiščák, PhD., FEBPS
Diabetická ketoacidóza je najzávažnejšou akútnou komplikáciou diabetu, ktorá môže bezprostredne ohroziť život. Diagnostika tohto stavu môže byť skomplikovaná takým symptómom, ktorý imituje náhlu príhodu brušnú. Podanie bikarbonátov pri diabetickej ketoacidóze môže viesť k závažným zmenám vnútorného prostredia a k edému mozgu. Liečba týchto stavov je komplexná, štandardizovaná a zároveň komplikovaná. Podanie bikarbonátu zostáva naďalej diskutované. Cieľom článku je prostredníctvom prezentovaných kazuistík upozorniť detských lekárov na možnosť vzniku spomínaných stavov počas liečby diabetickej ketoacidózy.
Kľúčové slová: bikarbonát, diabetická ketoacidóza, hyponatrémia, osmolalita, acidóza, pseudoperitonitída, Winterova formulka
Pseudoperitonitis and acidosis of the central nervous system in diabetic ketoacidosis. Case reports
Diabetic ketoacidosis is the most serious acute complication of diabetes that can be life-threatening. Diagnosis of this condition may be complicated by a symptom that imitates a sudden abdominal event. Bicarbonate administration in diabetic ketoacidosis can lead to severe changes in the internal environment and brain edema. The treatment of these conditions is complex, standardized and at the same time complicated. The administration of bicarbonate remains discussed. The aim of the article is to present to pediatricians the possibility of developing these conditions during the treatment of diabetic ketoacidosis.
Keywords: bicarbonate, diabetic ketoacidosis, hyponatremia, osmolality, acidosis, pseudoperitonitis, Winters’ formula
