Onkológia 6/2023

Toxicita onkologickej liečby u seniorov

MUDr. Róbert Biel, PhD., MBA

Pacienti v geriatrickom veku sú súčasťou každodennej práce onkológa a skupina geriatrických pacientov bude rapídne narastať. Pacienti z tejto vekovej skupiny nie sú dostatočne zastúpení v klinických skúšaniach, ktoré stanovujú štandard v onkologickej praxi vrátane toxicity liečby. Vhodným výberom liečby u pacientov v geriatrickom veku je možné optimalizovať liečebné schémy a znížiť podiel toxicity protinádorovej terapie. Krehkosť je najčastejšie definovaná znížením funkčnosti organizmu v súvislosti so starnutím a zvýšenou vulnerabilitou pri zdravotných problémoch. Zhodnotenie geriatrickej krehkosti je v praxi často intuitívne na základe klinických skúseností. Geriatrický pacient je určený úrovňou potenciálu zdravia a funkčným stavom. Nutné je prihliadať na komplexné geriatrické hodnotenie (CGA) – funkčný stav, komorbidity, mentálne zdravie, sociálnu podporu, stav výživy, index komorbidity podľa Charlsonovej (kvantifikácia a porovnanie dosahu jednotlivých pridružených chorôb na celkový zdravotný stav).

Kľúčové slová: toxicita, onkologická liečba, geriatria

Toxicity of oncological treatment in geriatric patients

Geriatric patients are part of the daily practice of oncologists, and the geriatric patient population will grow rapidly. Patients in this age group are underrepresented in clinical trials that set standards in oncology practice, including treatment toxicity. By choosing the appropriate treatment for geriatric patients, it is possible to optimize the treatment regimen and reduce the toxicity of antitumor therapy. Frailty is often defined by a decline in bodily functions due to aging and increased susceptibility to health problems. Assessment of frailty in older people is often intuitive in practice based on clinical experience. A geriatric patient is defined by the level of health potential and functional status. A comprehensive geriatric assessment (CGA) should be taken into account – functional status, comorbidities, mental health, social support, nutritional status, Charlson comorbidity index (quantitative and comparative impact of each disease in relation to overall health status).

Keywords: toxicity, oncological treatment, geriatrics