Onkológia 3/2025
Toxicita inhibítorov kontrolných bodov v geriatrickom veku
Liečba inhibítormi kontrolných bodov sa v posledných rokoch stala ústrednou témou onkológie. Geriatrickí pacienti predstavujú heterogénnu skupinu s početnými komorbiditami a častou polypragmáziou, čo výrazne ovplyvňuje bezpečnosť a účinnosť imunoterapie. Článok analyzuje výskyt a charakter imunitne sprostredkovaných nežiaducich udalostí (irAEs) u geriatrických pacientov, pričom zdôrazňuje nutnosť individuálneho prístupu a komplexného geriatrického hodnotenia pred začatím liečby. Napriek obavám zo zvýšenej toxicity štúdie ukazujú, že liečba inhibítormi kontrolných bodov je v geriatrickej populácii vo všeobecnosti dobre tolerovaná, najmä pri dôslednom monitorovaní a včasnom manažmente irAEs. Vek by nemal byť limitujúcim faktorom pri rozhodovaní o liečbe inhibítormi kontrolných bodov, ale rozhodnutie by malo vychádzať z celkového zdravotného stavu a funkčnej kapacity pacienta.
Kľúčové slová: inhibítory kontrolných bodov, geriatrickí pacienti, imunoterapiou podmienené nežiaduce účinky, imunita u geriatrických pacientov
Toxicity of immune checkpoint inhibitors in the elderly patients
Treatment with immune checkpoint inhibitors has become a central topic in oncology in recent years. Geriatric patients represent a heterogeneous population with multiple comorbidities and frequent polypharmacy, which significantly influences the safety and efficacy of immunotherapy. This article analyses the incidence and profile of immune-related adverse events (irAEs) in older adults, emphasizing the necessity of an individualized approach and comprehensive geriatric assessment prior to treatment initiation. Despite concerns regarding increased toxicity, clinical trials have shown that checkpoint inhibitor therapy is generally well tolerated in the elderly population, particularly with close monitoring and timely management of irAEs. Age alone should not be a limiting factor when considering checkpoint inhibitor treatment; rather, decisions should be based on the patient’s overall health status and functional capacity.
Keywords: check point inhibitors, geriatric patients, immunotherapy-related adverse effects, immunity in geriatric patients
