Onkológia 5/2019
Súčasné možnosti a pohľad na liečbu kastračne refraktérneho metastatického karcinómu prostaty
Karcinóm prostaty predstavuje najčastejší zhubný nádor a je druhou najčastejšou príčinou úmrtia pre zhubné nádory v krajinách západnej civilizácie. Pokročilý karcinóm prostaty spočiatku reaguje na podávanie androgén-deprivačnej terapie (ADT), ale postupne sa mení na kastračne-rezistentné ochorenie. Pochopenie mechanizmov, v rámci ktorých dochádza pri karcinóme prostaty (CAP) k tejto zmene, umožnilo využiť blokovanie extratestikulárnych androgénov a ďalších zúčastnených signálnych dráh na použitie vhodných racionálnych terapeutických postupov. Máme k dispozícii nové preparáty typu ARTA, u pacientov predliečených aj nepredliečených chemoterapiou. Chemoterapia stále zohráva dôležitú úlohu v manažmente vybraných pacientov. U časti chorých je možné použitie špecifickej imunoterapie. Nádejné sa ukazujú niektoré preparáty zo skupiny targetovej liečby.
Kľúčové slová: karcinóm prostaty, androgénna deprivačná terapia, kastračne rezistentný, imunoterapia, cielená liečba, check point inhibítory
Current possibilities and view of treatment of castration refractory metastatic prostate cancer
Prostate cancer is currently known as the most common cancer and the second leading cause of death from cancer in men in Western population. Advanced prostate cancer is initially sensitive to androgen-deprivation therapy (ADT) but later on progresses to castrationresistant state. Understanding the mechanisms that transform prostate cancer (PCA) into a castration-resistant state enables investigators to explore supression of extraresticular andronegs and other critical pathways to suggest appropriate and rational therapeutic design. We have new ARTA drugs at our disposal, in patients previously treated with chemotherapy as well as for chemonaive. Chemotherapy still plays important role in selected patients. In some others specific imunnotherapy appears to be effective. Some targeted drugs also have demonstrated promising activity.
Keywords: prostate cancer, androgen-deprivation therapy, castrate resistant, immunotherapy, check point inhibitors
