Onkológia 5/2018
Nové možnosti antikoagulačnej liečby u onkologických pacientov
MUDr. Ján Rajec, PhD., MUDr. Miroslav Fabini
Pacienti s aktívnym onkologickým ochorením majú vysoké riziko tromboembolických komplikácií. Zároveň však ide aj o vysokorizikovú skupinu z hľadiska krvácavých komplikácií. Dlhodobým štandardom antikoagulačnej liečby je nízkomolekulový heparín. V porovnaní s warfarínom preukázal vyššiu efektivitu. Pri potrebe dlhodobej terapie je však jeho hlavnou nevýhodou parenterálna aplikácia spojená s rizikom non-compliance. Perspektívnou alternatívou do budúcnosti by mohla byť skupina nových orálnych antikoagulancií. V porovnaní s warfarínom preukázali vyššiu bezpečnosť bez potreby rutinného laboratórneho monitoringu. Ich medicína dôkazov v populácii onkologických pacientov je však zatiaľ limitovaná.
Kľúčové slová: tromboembolická choroba, nové orálne antikoagulanciá, onkologický pacient
New options of anticoagulant therapy in oncologic patients
Patients with active oncological disease are at high risk of thromboembolic complications. However they are also at high risk of bleeding complications. Long term standard anticoagulation therapy has been low molecular weight heparin. Comparing to warfarine it showed greater efficacy. Its main disadvantage in the need of long term therapy is parenteral route of application that is associated with the risk of non-compliance. The perspective alternative for the future could be the group of new oral anticoagulants. They demonstrated higher efficacy without the need of routine laboratory monitoring in comparison to warfarin. However, their level of Evidence Based Medicine has been limited so far.
Keywords: thromboembolic disease, new oral anticoagulants, oncologic patient
