Onkológia 3/2019
Malígne lymfómy v adolescentnom veku –pohľad pediatra
Na rozdiel od detského veku, kde najčastejšia malignita sú akútne leukémie, v adolescentnom veku sú ňou malígne lymfómy, tvoria > 25 % novodiagnostikovaných malignít vo veku 15 – 19 rokov. V prevahe je Hodgkinov lymfóm (2/3), non-Hodgkinove lymfómy sú zastúpené najmä agresívnymi formami, ako sú difúzny veľkobunkový B-lymfóm, Burkittov lymfóm, primárny mediastinálny B-lymfóm, lymfoblastový lymfóm a anaplastický veľkobunkový lymfóm. Adolescenti sú súčasťou vekovej kategórie AYA – adolescenti a mladí dospelí a liečení sú prevažne podľa pediatrických režimov. Výsledky liečby u adolescentov sú lepšie ako u dospelých. Napriek pokrokom v liečbe sa pri oboch typoch lymfómov v určitom percente vyskytne relaps. V manažmente relapsov má kľúčovú úlohu transplantácia kmeňových buniek krvotvorby. Nové lieky – cielená liečba sa začínajú podávať aj vo vekovej kategórii detí a adolescentov. Zaradenie mladých ľudí do klinických štúdií dáva väčšiu nádej na prežitie aj pacientom s inak infaustným relapsom ochorenia.
Kľúčové slová: malígne lymfómy, výskyt, charakteristika, liečba, adolescenti
Malignant lymphomas in adolescents – view of pediatrics
Unlike children, where acute leukemias are the most common malignancy, lymphoma is the most common malignancy among adolescents, accounting for > 25% of newly diagnosed cancers in the 15-19 year age group. Hodgkin lymphoma accounts for the majority (two-thirds) of cases, while the rest of patients have one of four subtypes of aggressive non-Hodgkin lymphoma: Diffuse large B-cell lymphoma, including primary mediastinal B-cell lymphoma, Burkitt lymphoma, lymphoblastic lymphoma, and anaplastic large cell lymphoma. Adolescents are part of the AYA group (adolescents and young adults) and they are treated predominantly under pediatric regimens. Treatment outcomes in adolescents are better than in adults. Despite of advances in therapy, relapses occur in a certain percentage in both types of lymphomas. Hematopoietic stem cell transplantation plays a key role in relapse management. New drugs - target therapy is also being given to children and adolescents. The inclusion of young people in clinical trials gives better chance for survival to patients with otherwise infaust disease in relapse.
Keywords: malignant lymphomas, incidence, characteristic, therapy, adolescence
