Onkológia 6/2019
Liečba pacientov s FLT3 pozitívnou akútnou myeloblastovou leukémiou
MUDr. Firas Farkaš, PhD., doc. MUDr. Martin Mistrík, PhD., prof. MUDr. Angelika Bátorová, PhD.
Akútna myeloblastová leukémia (AML) je klinicky a geneticky heterogénne ochorenie. Významné pokroky v genomike a molekulovej biológii AML viedli k výrazne lepšiemu pochopeniu patogenézy ochorenia, ale za posledné desaťročia sa liečebné postupy veľmi nezmenili. Výsledky štandardnej systémovej kombinovanej chemoterapie sú neuspokojivé najmä u pacientov s vysokým rizikom, ako sú pacienti s pozitívnymi mutáciami FLT3 (FMS-like tyrosine kinase 3). Tieto mutácie sú jedným z najčastejších mutácií u dospelých pacientov s AML (približne sa vyskytuje u 20 – 30 % pacientov) a majú negatívny vplyv na prežívanie pacientov. V tomto článku sa zaoberáme liečbou pacientov s FLT3 pozitívnou AML so zameraním na kombináciu cielenej liečby (FLT3 inhibítory) so štandardnou chemoterapiou.
Kľúčové slová: akútna myeloblastová leukémia, FLT3 mutácie, FLT3 inhibítory, cielená liečba, chemoterapia
Treatment of patients with FLT3 positive acute myeloblastic leukemia
Acute myeloid (myeloblastic) leukemia (AML) is a clinically and genetically heterogeneous disease. Significant advances in the genomics and molecular biology of AML have led to a significantly better understanding of the pathogenesis of the disease, but therapies have not changed significantly over the past decades. The results of standard systemic combination chemotherapy are unsatisfactory particularly in patients at high risk such as patients with a positive FLT3 (FMS-like tyrosine kinase 3) mutations. These mutations are one of the most common mutations in adult patients with AML (approximately presnt in about 20-30% of patients) having a negative effect on patient survival. In this article, we discuss the treatment of patients with FLT3 positive AML with a focus on combining targeted therapy (FLT3 inhibitors) with standard chemotherapy.
Keywords: acute myeloblastic leukemia, FLT3 mutations, FLT3 inhibitors, target therapy, chemotherapy
