Onkológia 6/2019
Chirurgická liečba primárnych malígnych tumorov pečene
MUDr. Peter Dubovan, doc. MUDr. Daniel Pinďák, PhD., MUDr. Ramadan Aziri, MUDr. Roman Doval
Primárne malígne tumory pečene zahŕňajú predovšetkým hepatocelulárny karcinóm a intrahepatálny cholangiokarcinóm. Incidencia týchto tumorov celosvetovo stúpa, čo je spôsobené pandémiou obezity, zvýšeným príjmom alkoholu, vysokým výskytom chronickej hepatitídy B a C v niektorých krajinách. Celosvetovo je dôležité zdôrazňovanie prevencie a uplatňovanie skríningových programov u rizikových pacientov s cieľom skorej diagnostiky a rýchlej a adekvátnej terapeutickej odpovede. Chirurgická liečba pečeňových malignít je základným pilierom v liečebnom algoritme a ponúka najlepšiu šancu na dlhodobé prežívanie pacientov. V liečbe hepatocelulárneho karcinómu využívame resekčné výkony a u pacientov spĺňajúcich prísne kritériá aj ortotopickú transplantáciu pečene. Pri intrahepatálnom cholangiokarcinóme je štandardom resekčný výkon spolu s lymfadenektómiou hepatoduodenálneho ligamenta.
Kľúčové slová: hepatocelulárny karcinóm, intrahepatálny cholangiokarcinóm, chirurgická liečba
Surgical management of primary liver cancer
Primary liver cancer is mostly composed of hepatocellular carcinoma and intrahepatal cholangiocarcinoma. The incidence of these tumours is rising worldwide, what may be caused by pandemics of obesity, high consumption of alcoholic beverages and in some countries also by high incidence of chronic hepatitis B and C. It is of utmost importance to emphasize prevention and screening plan for patients at risk with aim at early diagnoses and early therapeutic response. Surgical management forms the baseline of oncologic therapy in primary liver cancer and it is the best possibility for patient′s long term survival. In surgical management of hepatocellular carcinoma we use liver resection and for patients fulfilling rigorous inclusion criteria orthotopic liver transplantation. In surgical management of intrahepatal cholangiocarcinoma we use liver resection with adequate lymphadenectomy of hepatoduodenal ligament.
Keywords: hepatocelullar carcinoma, intrahepatal cholangiocarcinoma, surgical management
