Dermatológia pre prax 2/2019
Miesto fotoprotekcie v prevencii nemelanómovej rakoviny kože a malígneho melanómu
Chronická expozícia slnečnému žiareniu je asociovaná celosvetovo so zvýšenou incidenciou rakoviny kože, viac špecifická je táto súvislosť pre aktinické keratózy (AK) a nemelanómovú rakovinu kože (NMSC). Odhaduje sa, že expozícia UV žiareniu je asociovaná so 65 % všetkých melanómov a s 90 % NMSC. Väčšina keratinocytových malignít a mnohé kožné melanómy sú zapríčinené mutáciami v kľúčových génoch a sú indukované ultrafialovým žiarením. Viaceré publikované štúdie dokázali ochranný vplyv sunscreenov proti malígnym kožným nádorom pri ich pravidelnom používaní (obmedzenie poškodenia DNA keratinocytov). V budúcnosti sa zrejme fotoprotektivne účinky sunscreenov budú rozširovať o fotoopravné (reparačné fotolyázové enzýmy inkorporované do sunscreenov). Pribudnú zrejme aj chemopreventívne stratégie proti kožnej karcinogenéze so zreteľom na starnutie populácie a zvyšujúcu sa incidenciu NMSC i malígneho melanómu celosvetovo.
Kľúčové slová: nemelanómová rakovina kože, malígny melanóm, fotoprotekcia, prevencia
A photoprotection position in the prevention of non-melanoma skin cancer and malignant melanoma
Chronic sun exposure is associated worldwide with an increased incidence of skin cancer,more specifically is this related to AK and NMSC. It is estimated that UVR exposure is associated with 65% of all melanomas and with 90% of NMSC. Most keratinocyte malignancies and many skin melanomas are caused by mutations in key gens and are induced by UVR. Several published studies have demonstrated the protective effect of sunscreens on malignant skin tumors when used regularly (reductiton of keratinocyte DNA damage). In the future, the photoprotective effects of sunscreens will probably be enhanced by photo corrective (repair photolyase enzymes incorporated into sunscreens). Chemopreventive strategies for cutaneous carcinogenesis are also likely to increase with regard to population aging and increasing incidence of both NMSC and malignant melanoma.
Keywords: non melanoma skin cancer, malignant melanoma, photoprotection, prevention
