Dermatológia pre prax 4/2025
Liečba hemangiómov v detskom veku
Infantilné hemangiómy (IH) predstavujú skupinu najčastejších nádorov v detskom veku. Infantilné hemangiómy sú nádory s rôznym morfologickým obrazom, rôznym rozsahom, rôznou lokalizáciou, závažnosťou a rôznymi možnosťami liečby. Na správne indikovanie liečby infantilných hemangiómov je nutná správna diagnostika, pričom základom je odlíšenie od vaskulárnych malformácií. Kongenitálne hemangiómy predstavujú skupinu cievnych nádorov, ktoré sú vyvinuté už pri narodení. Manažment, diagnostika i liečba hemangiómov často vyžadujú medziodborovú spoluprácu dermatovenerológa, pediatra, neonatológa, kardiológa, angiológa, onkológa, rádiológa. Na Slovensku chýba jednotná koncepcia postupu manažmentu pacientov s cievnou malformáciou. Zväčša si títo pacienti nachádzajú obyčajnú cestu od lekára prvého kontaktu až po odbornú ambulanciu, kde im je eventuálna liečba indikovaná. Možnosti liečby hemangiómov na Slovensku pritom kopírujú štandardnú prax v zahraničí. Detských pacientov s infantilným hemangiómom liečime v prípade potreby konzervatívnou liečbou (lokálne alebo celkovo). Chirurgická a laserová liečba sa používajú najmä na liečbu komplikácií, prípadne rezídua v neskoršom veku. U pacientov s kongenitálnym hemangiómom je liečba spravidla neúčinná.
Kľúčové slová: cievna anomália, infantilný hemangióm, kongenitálny hemangióm, propranolol, manažment pacienta s hemangiómom
Treatment of hemangiomas in children
Infantile hemangiomas (IH) represent the most common group of tumors in childhood. Infantile hemangiomas are tumors with. varied morphological features, extent, location, severity a treatment options Proper diagnosis is necessary for the correct indication of treatment for infantile hemangiomas, and the basis for this is differentiation from vascular malformations. Congenital hemangiomas are a group of vascular tumors that are already developed at birth. The management, diagnosis, and treatment of hemangiomas often requires interdisciplinary cooperation between dermatovenerologists, pediatricians, neonatologists, cardiologists, angiologists, oncologists, and radiologists. Slovakia lacks a unified concept for the management of patients with vascular malformations. Most of these patients find their own way from their primary care physician to a specialist clinic, where treatment may be indicated. The treatment options for hemangiomas in Slovakia are similar to standard practice abroad. We treat pediatric patients with infantile hemangioma with conservative treatment (local or systemic) if necessary. Surgical and laser treatment is used mainly to treat complications or residuals at a later age. Treatment is usually ineffective in patients with congenital hemangioma.
Keywords: vascular anomaly, infantile hemangioma, congenital hemangioma, propranolol, management of patients with hemangioma
