Anestéziológia a intenzívna medicína 2/2019
Elektrická impedančná tomografia a jej princípy
doc. MUDr. Pavol Török, CSc., MUDr. Peter Čandík, PhD., MPH, MUDr. Petra Kapraľová, MUDr. Štefan Imrecze, MUDr. Ladislav Kočan, PhD., MUDr. Janka Beňová, MUDr. Filip Depta
Autori v práci objasňujú základné princípy elektrickej impedančnej tomografie (EIT), jej históriu, ako aj súčasné teoretické základy. Analyzujú potenciálne aplikačné možnosti pri umelej ventilácii pľúc a rôznych pľúcnych patológiách. Na prvých praktických skúsenostiach objasňujú niektoré diagnostické a optimalizačné možnosti EIT. Autori aplikovali EIT pri nasledujúcich situáciách - zobrazovaní ventilácie, zobrazovaní perfúzie pľúc, pri diagnostike pľúcnej embólie prípadne atelektázy, identifikácii nehomogenity ventilácie a jej riešenia, pri identifikácii vplyvov umelej ventilácie (PEEP, dychový objem (VT), tlaky v okruhu (Paw), overdistenzia, kolaps, a pod.). Zmeny v pľúcnom tkanive (bronchopneumónia, ARDS, a pod.) a detekcia vzduchu v pleurálnom priestore (Pneumotorax) je ďalšou z výhod EIT. Záverom hodnotia EIT ako výbornú metodiku pre optimalizáciu UVP, ako aj pre rozšírenie diagnostických možností použitím neinvazívnych spôsobov zobrazovania, bez nutnosti RTG žiarenia a transportu pacienta.
Kľúčové slová: elektrická impedančná tomografia, optimalizácia umelej ventilácie
Electrical impedance tomography and its principles
The authors explain the basic principles of electrical impedance tomography (EIT), its history and current theoretical foundations. They analyze its potential applications during mechanical lung ventilation during various pathologies affecting the lung. The first practical experience explains some of the diagnostic and optimization capabilities of the EIT. The authors applied the EIT in the situations like ventilatory imaging and lung perfusion imaging (e.g. pulmonary embolism diagnosis, atelectasis, identification of inhomogeneous ventilation, assessing the adequacy of mechanical lung ventilation (PEEP, tidal volume (VT), circuit pressure (Paw), over-distension, lung collapse, etc.). Changes in lung tissue composition (e.g. bronchopneumonia, ARDS, etc.) and detection of air in pleural space (e.g. pneumothorax) is another advantage of EIT. In conclusion, authors evaluate the EIT as an excellent method for optimizing mechanical lung ventilation as well as extending diagnostic capabilities using non-invasive imaging techniques, without the need for radiation and patient transport.
Keywords: electrical impedance tomography, optimization of mechanical ventilation
