Urologie pro praxi 1/2000
Klinické zkušenosti s léčbou BPH alfalytiky
Terapie benigní hyperplázie prostaty (BPH) uroselektivními alfablokátory je racionální alternativní léčbou nejčastějšího urologického onemocnění mužů zralého věku. Působením alfalytika dochází k relaxaci svaloviny hrdla močového měchýře, prostatické uretry a inhibici netlumených kontrakcí detrusoru. Tím se lépe vyprázdňuje močový měchýř a zmírňují se především iritativní močové obtíže nemocného. Indikace k léčbě jsou, kromě mikčních symptomů, další komplikace BPH. Je to pomikční reziduum, uroinfekce, v některých případech i akutní retence moči. Kontraindikací léčby je městnání moči v ledvinách s následnou renální insuficiencí, cystolitiáza. Pozitivního léčebného efektu dosahujeme v 70%. Nejobávanější nežádoucí účinek ortostatická hypotenze se vyskytuje ve 2–5%, a to především u neléčených hypertoniků. Mezi další negativa terapie patří únava, bolesti hlavy a závratě (10–15%), impotence (1%), retrográdní ejakulace (4–11%). Alfablokátory naopak příznivě ovlivňují lipidový a glycidový metabolismus a snižují riziko ischemické choroby srdeční. Nemocným s interními kontraindikacemi operace prostaty někdy umožňují život bez nutnosti zavedení permanentního močového katetru. Klíčová slova: BPH – konzervativní alternativní terapie – alfalytika
