Pediatria pre prax 3/2003
Reakce na článek
V článku „Antibiotická léčba nejčastějších bakteriálních infekcí u dětí v komunitě“ (Pediatrie pro praxi 2002; 6: 269–274) v odstavci „Bakteriální sinusitidy“ se doporučuje jako alternativa kultivace z punktátu dutin ke stanovení bakteriální etiologie výtěr z nosohltanu, což je v dost velkém protikladu s tím, co jsme vyslechli na podzim 2002 v přednáškách s podobnou tématikou od doc. MUDr. Marešové, CSc., kdy výtěr z nosu, nosohltanu je brán jako postup „non lege artis“ nejen pro sinusitidy, ale i pro ostatní respirační infekty, a má spíše význam epidemiologický; výtěr z krku je doporučován pouze u anginy. Bylo by velice dobré, kdyby se tyto názory odborníků sjednotily, abychom dostali jednoznačnou odpověď. Kdy je přínosem pro zjištění infekčního agens výtěr z krku, nosu, nosohltanu (o punktátech či o sputu se asi není třeba zmiňovat, to je jasné, jen na ORL se z punktátu málokdy stanovuje citlivost, u malých dětí zase těžko získáme sputum), neškodilo by zopakovat jakou technikou se má provádět a jaké „výtěrovky“ použít. Domnívám se, že je totiž mezi pediatrickými praktiky tento časopis dost rozšířen a zdánlivé maličkosti mohou mít značný význam pro cílenou terapii.
