Pediatria pre prax 2/2002
Impetiginizované akné jako příčina regionální reaktivní lymfadenopatie
Akné je časté zánětlivé multifaktoriální onemocnění mazových žláz a vlasových folikulů, charakterizované komedony, papulami, pustulami, zanícenými uzlíky, povrchovými cystami naplněnými hnisem s (v extrémních případech) tvorbou píštělí a hlubokých zánětlivých, někdy hnisavých vaků. Některou z forem akné trpí až 85% dětí školního věku. Onemocnění obvykle začíná v pubertě (vrchol výskytu je v 17 letech), kdy zvýšená tvorba androgenů zvětší a aktivizuje mazové žlázy. Akné můžeme vzácně pozorovat i v prvních třech měsících věku, zapříčiňují je mateřské androgeny. Za nejčastější mikroskopickou změnu se považuje intrafolikulární hyperkeratóza, která blokuje folikulus a vede k vytvoření komedonu složeného z mazu, keratinu a mikrobů, z části Propionibacterium acnes. Povrchní pustulózní akné nebo sekundárně infikovaná (impetiginizovaná) ložiska akné bývají častou příčinou reaktivní regionální lymfadenopatie a někdy mohou být i příčinou diagnostických potíží.