Slovenská chirurgia 1/2018
Aortic annular enlargement with aortic valve replacement
Zväčšenie aortálneho prstenca pri náhrade aortálnej chlopne
Zväčšenie aortálneho prstenca je chirurgická procedúra dovoľujúca implantáciu protézy do malého aortálneho prstenca. Procedúra bola do praxe zavedená za účelom eliminácie nezhody pacient-protéza. Do práce bolo zaradených 17 pacientov, ktorí podstúpili zväčšenie aortálneho prstenca podľa Nicksa. Sledované boli echokardiografické parametre ľavej komory srdca a tlakových parametrov na aortálnej chlopni a protéze predoperačne a pooperačne. Cieľom štúdie je vyhodnotiť vplyv chirurgickej procedúry podľa Nicksa na echokardiografické parametre ľavej komory srdca. Hospitalizačná mortalita bola 5,8 % (náhla cievna mozgová príhoda). Sledovanie pacientov bolo 22,93 ± 17,75 mesiaca, počas ktorých bola zaznamenaná smrť ďalších dvoch pacientov. Pri sledovaní echokardiografických parametrov bola zaznamenaná štatisticky nesignifikantná regresia hmotnosti ľavej komory (246 ± 47,61 g predoperačne a 240 ± 43g pri sledovaní) a štatisticky signifikantný (p < 0,0005) pokles tlakového gradientu aortálnej chlopne (37,06 ± 16 mmHg predoperačne a 9,86 ± 3,84 mmHg pri sledovaní). Z prezentovaných výsledkov vyplýva, že procedúra podľa Nicksa je jednoduchá a bezpečná procedúra zväčšenia aortálneho prstenca a je optimálnym chirurgickým riešením u pacientov so stenózou aortálnej chlopne a malým aortálnym prstencom.
Keywords: náhrada aortálnej chlopne, zväčšenie aortálneho prstenca, procedúra podľa Nicksa, nezhoda pacient-protéza












