Neurológia pre prax 3/2017

B lymfocyty ako cieľ v liečbe sclerosis multiplex

MUDr. Luděk Hochmuth

B lymfocyty zohrávajú dôležitú úlohu v patogenéze sclerosis multiplex (SM). K patogenetickým mechanizmom ich pôsobenia patrí prezentácia antigénu, produkcia prozápalových a protizápalových cytokínov, môžu sa diferencovať na plazmatické bunky tvoriace autoprotilátky a podieľať sa na tvorbe meningeálnych folikulárnych štruktúr v centrálnej nervovej sústave (CNS). Terapeutickou depléciou prostredníctvom anti-CD20 protilátok dokážeme účinne ovplyvniť priebeh ochorenia. Účinnosť a bezpečnosť tejto liečby pri relaps remitujúcej a primárne progresívnej forme sclerosis multiplex bola potvrdená v klinických skúšaniach.

Kľúčové slová: sclerosis multiplex, B lymfocyty, anti-CD20 monoklonálne protilátky, terapia

B cells as a target in the treatment of multiple sclerosis

B cells play important role in pathogenesis of multiple sclerosis. Pathogenic mechanisms include antigen presentation, pro- and antiinflammatory cytokines production, B cells can differentiate to plasmatic cells producing autoantibodies and they can participate on creation of meningeal follicular structures in central nervous system (CNS). We can effectively influence the course of disease by therapeutic depletion through anti-CD20 antibodies. Efficacy and safety of this treatment were demonstrated in clinical studies with relapsing remitting and primary progressive multiple sclerosis.

Keywords: multiple sclerosis, B cells, anti-CD20 monoclonal antibodies, therapy