Slovenská chirurgia 1-2/2020

Extrémna choledocholitiáza

MUDr. Matúš Haľko

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP) je považovaná za najúspešnejšiu a najbezpečnejšiu terapeutickú metódu odstraňovania konkrementov z hepatocholedochu. Napriek tomu je táto technika často neúspešná u pacientov s konkrementmi väčšími ako 10 mm a prípady, keď veľké konkrementy vypĺňajú celý žlčovod, sú terapeutickou výzvou. Celosvetovo existuje veľmi málo prípadov popisujúcich solitárny obrovský konkrement v žlčových cestách väčší ako 5 cm. V našej kazuistike popisujeme prípad 66-ročnej pacientky, ktorej sme z hepatocholedochu úspešne odstránili obrovský odliatkový konkrement veľkosti 12,8 x 3,7 cm.

Kľúčové slová: choledocholitiáza, obrovský konkrement, choledochotómia

Extreme choledocholithiasis

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is considered the most successful and the safest therapeutic method for removing gall stones from common bile duct. Nevertheless, this technique is often unsuccessful in patients with calculi larger than 10 mm and cases with large stones taking up the entire bile duct represent a therapeutic challenge. Worldwide, there are very few reports of solitary giant gall stone in bile ducts bigger than 5 cm. In our case report we present a 66-year-old female patient, from whose common bile duct we successfully extracted s giant staghorn calculus measuring 12,8 x 3,7 cm.

Keywords: choledocholithiasis, giant calculus, choledochotomy