Neurológia pre prax 1/2022

Neck-tongue syndrom

MUDr. Michael Pipka, MUDr. Pavel Mencl

Neck-tongue syndrom je vzácně se vyskytující onemocnění, které je zahrnuto a definováno v Mezinárodní klasifikaci bolestí hlavy (ICHD-3). Klinickými projevy neck-tongue syndromu (NTS) jsou náhle vzniklá bolest hlavy v zátylku a senzo-motorické příznaky z postižené inervace jazyka, vzniklé v návaznosti na prudký pohyb hlavou. Diagnóza je v klinické praxi stanovena per exclusionem, tedy po vyloučení frekventnějších a potenciálně závažnějších stavů, zejména cévních patologií (disekce pre/intracerebrálních tepen a subarachnoidální krvácení). Dominantně se v terapii uplatňují nefarmakologické přístupy, které jsou reprezentovány fyzioterapií subokcipitální a krční krajiny. Prezentuji kazuistiku 53leté pacientky, přijaté pro akutně vzniklou dysartrii a silnou cefaleu, vzniklou ve vazbě na usilovné kýchnutí.

Kľúčové slová: neck-tongue syndrom, dysartrie, pseudoatetóza, atlantoaxiální skloubení, propriocepce, n. hypoglossus

Neck-tongue syndrome

Neck-tongue syndrome is a rarely occurring disease which is included and defined in the International Classification of Headache Disorders (ICHD-3). The clinical manifestations of neck-tongue syndrome (NTS) are sudden-onset headache at the back of the neck and sensory-motor signs due to impairment of tongue innervation, occurring as a result of vigorous head movement. In the clinical practice, the diagnosis is made by exclusion, that is after ruling out more frequent and potentially more serious conditions, particularly vascular pathologies (pre/intracerebral artery dissection and subarachnoid haemorrhage). The treatment predominantly involves nonpharmacological approaches represented by physiotherapy of the suboccipital and cervical regions. A case report is presented of a 53-year-old female patient admitted for acute-onset dysarthria and severe headache, occurring as a result of sneezing hard.

Keywords: neck-tongue syndrome, dysarthria, pseudoathetosis, atlantoaxial joint, proprioception, hypoglossal nerve